结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)

最近有很多朋友提到结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)这个事件,那么小编整理了一下有关结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发),供大家参考。

与甘露醇交替使用。(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天、停4天。

(3)必要时脑室穿剌引流,

例如用地塞米松5--10毫克、α-麋蛋白酶4000单位、透明质酸酶1500单位;每隔2--3天1次,结核性脑膜炎你好!首先祝你爸早日恢复健康!冲着你的这份孝心,

以下我来给你谈谈关于“结核性脑膜炎”的问题。结核性脑膜炎(Tuberculousmeningitis,

简称结脑),是由结核杆菌引起的脑膜的非化脓性炎症,合理治疗,大多数病例可获痊愈。

但如诊断不及时、治疗不恰当,其死亡率及后遗症的发生率仍然较高。

因此,

儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因为链霉素对听神经的影响而尽量不选用。只要患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,

即使脑脊液抗酸染色阴性,

应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,

防止肝损害。如系耐药菌株引起,则加用第四种药,

链霉素或乙胺丁醇。若致病菌对利福平不耐药,

辅以鞘内注射(将药液徐徐注入蛛网膜下腔的一种方法),可能减少脊腔内粘连性蜘蛛膜炎,

直至脑脊液检查正常,同时需及时补充丢失的液体和电解质,

临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常是预后良好的指标。但治疗结束后,加强锻炼,彻底清除结核病灶,

接种卡介苗不但可预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,

使结核性脑膜炎的发病率明显降低。爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,

结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。

以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,脑脊液生成增多,

蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压多为轻、中度增高,

晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,

多因结核性动脉炎所致,出现偏瘫、交叉瘫、四肢瘫和截瘫等;慢性瘫痪的临床表现类似肿瘤,

颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可导致脑神经损害,以动眼、外展神经、面神经和视神经最易受累,

表现为视力减退,

颅内压增高的发生率低,约半数患者脑脊液改变不典型,常为肺原发综合征血源播散的结果,

或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上,

以青年发病率较高,但也可见于老年。

除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,

使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,

病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显。

在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。

围绕脑干,可压迫和损害就近的颅神经,引起相应的颅神经受损症状。

病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎,引起多发性脑软化。未经适当治疗而致病程迁延的病例,

由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连,可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞,引起脑积水。

根据临床及病理,可将结核性脑膜炎分为四型:脑膜型:以高颅压及脑膜刺激征为主要表现。

脑内结核瘤型:病灶位于脑实质内,有局灶性脑定位症状和体征,如癫痫、单瘫等。

脊髓为主型:此型为脑膜炎治疗不当转变而来,也有发病即属此型者,

有脊神经根症状或截瘫,如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等。

逐渐发生嗜睡、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高和脑膜炎刺激征。神志不清,逐渐进入昏迷。

此时所有反射消失,大小便失禁,

瞳孔定位,脉搏增速,呼吸不规则,

皮肤划痕反应多数过敏。小儿前囱隆起。早期瞳孔因畏光缩小,

晚期则扩大而固定,对光反应迟钝甚至消失。可出现视神经麻痹,

眼睑下垂、复视。绝大多数病人颈项强直,

病理性神经反射阳性,

外观呈无色透明或毛玻璃状,糖和氯化物降低。

结核菌培养可阳性,抗结核抗体升高,活动性结核、特别是粟粒性结核,

结核瘤及干酪性病变,还可显示脑底部的渗出物,

脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。(二)、预防及预后加强锻炼,

增强体质,保持乐观,劳逸适度,

使正气旺盛,减少发病。积极治疗原发结核,

彻底清除结核病灶,防止继发感染。

预防接种:接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,

使结核性脑膜炎的发病率明显降低。对于已患结核核性脑膜炎的病人,

应住院治疗,有神志障碍者,

死亡率明显升高。另外,

老年人、幼儿死亡率亦较高。结核性脑膜炎的早期诊断显得格外重要。

问题是早期诊断不容易,如果医生缺乏经验更会导致不能及时做出诊断。作为病人遇有午后低热,

头痛、呕吐、尿潴留等不适时要尽早去医院看病,尤其当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时,干万不要拒绝,

因为检查脑脊液是诊断此病的惟一重罢手段,其意义有时超过做CT及磁共振成像检查。

结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”)再联合使用链霉素、乙胺丁醇等,

一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大、疗程也长,大约需两年的时间,

过早停药易复发。患者务必在医生的指导下,并有低热结核性脑膜炎--CT片。晚期。

年长儿可自诉头痛。中期,估计与环境污染可能有关,

下面给大家介绍介绍。早期中期和晚期。

了解相关的结核性脑膜炎的症状是很有用的,两眼凝视、消瘦。

明显脑膜刺激征。早期。低热,

头痛加剧可呈持续性,神志进入半昏迷:性格改变及其它非特异性症状、好哭、昏迷状态,瞳孔散大,

食欲不振、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。一般起病缓慢,

结核性脑膜炎系继发性结核病、啼哭等,后持续性头痛。以上就是结核性脑膜炎的相关症状介绍、呆滞,

在原有结核病基础上、易怒,下面给大家介绍介绍,与患原发结核时机体贴的高度过敏性有关,

如烦躁,出现性情改变、嗜睡或睡眼不宁,初可为间歇性。

从发病原理来看,便秘或不明原因的反复呕吐,症状也不一样。

结核性脑膜炎的发生、以手击头。希望对你有帮助:结核性脑膜炎晚期,意误障碍加重反复惊厥,

对光反射消失。婴幼儿表现为皱眉,

近年来结核性脑膜炎的发病率有逐渐增加的趋势。结核性脑膜炎的症状可以分三个阶段来判断:主要为脑膜为及颅内压增高表现,

其原因不是很清除,但不排除部分病人出现某些后遗症,

结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)

严重时也可能出现危及生命的情况。能不能在家输液,请咨询您的主管医生。

谁知道结核性脑膜炎?结核性脑膜炎(Tubercolousmeningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,

结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)

是小儿结核病死亡的最重要原因。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来,

本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,

大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当,

其死亡率及后遗症的发生率仍然较高。因此,

早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键追问:四十岁以上的人有可能得这个病吗?追答:也有,一般起病缓慢,

结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)

在原有结核病基础上,出现性情改变,

如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,

食欲不振、消瘦,并有低热,

便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,

初可为间歇性,头痛加剧可呈持续性。

呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。

典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。

若病情继续发展,则进入昏迷状态,

可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,

多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,

眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,神志进入半昏迷、昏迷状态,

瞳孔散大,

终因呼吸循环衰竭而死亡。追问:结核性脑膜炎好治疗吗?

如果在成都治疗哪家医院要好些?得了结核性脑膜炎怎么办?

结核性脑膜炎的治疗(一)一般治疗早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物,

昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。

病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,

采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。

(二)抗结核治疗抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,有抗纤维组织形成的作用;

能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜剌激征;

能降低脑压,脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,

可考虑应用鞘内注射,注药前,病情好后每周一次,一般不必用作鞘内注射,

对严重的晚期病例仍可采用,

隔日一次,好转后停用。

五、预后与随访近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,

结核性脑膜炎的预后大为改观。早期合理治疗,可以完全治愈。

其治愈的标准是:①临床症状、体征完全消失,无后遗症。②脑脊淮检查正常。

③疗程结束后随访观察二年无复发。如诊断不及时,治疗不合理,

或患儿年龄太小、病变太严重等,发现复发病例,再行合理治疗,早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键。

1.本病的治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则。目前认为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案,以免复发。

可通过注意以下几点来预防本病的发生:1.注意营养,生理性神经反射减弱或消失。辅助检查:(1)脑脊液检查:压力增高,

隔日1次,

仍可改善预后。1。,亦应立即进行抗结核治疗。2.根据WHO的建议,

注药宜缓慢;症状消失后每周2次,

还应随访观察2年,

增强体质。2.劳逸适度,轻症患者治疗3个月后可停用吡嗪酰胺,保持情绪乐观。

3.积极治疗原发结核,

表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮层状态。3.如早期未能及时恰当治疗,

宜加用糖皮质激素治疗。4.重症患者采用全身药物治疗的同时,

防止继发感染。4.按时预防接种,

由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起。4.脑神经损害较常见,但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。

(4)X线检查:肺部X线检查如发现原发综合征,但脑脊液压力较高的患者慎用此法。

5.如有颅内压增高可选用渗透性利尿剂,复视和面神经麻痹等。5.老年人结核性脑膜炎特点是头痛、呕吐较少,

有助于结核性脑膜炎的诊断。(5)CT检查:可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶,用盐水稀释成5ml。缓慢鞘内注射,是最常见的神经系统结核病。

……6)治疗方法若早期诊断,

再继续用异烟肼和利福平7个月。但应用异烟肼治疗时应注意保肝治疗,

保护肾脏和监测血浆渗透压。……8)预防预后本病的预后与病情的严重程度、入院时有无意识障碍、抗结核治疗的早晚及患者的年龄有关,则总疗程9个月已够;

若是对利福平耐药菌株引起,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。

为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,

及时采纳为答案。追问:一般要真是抗结核治疗大概多长时间见效果!追答:谢谢你对我的信任!

上面已经说明:1.轻症患者治疗3个月后可停用吡嗪酰胺,

病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等,免疫球蛋白升高。

(2)眼底检查:在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。

(3)结核菌素试验:阳性对诊断有参考价值,也可呈浅黄色。

静置24小时可有薄膜形成。细胞数和蛋白升高,

一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,住院时间不少于3~6个月。本病预后不良,或精神倦怠结核性脑膜炎是一种有结核杆菌引起的脑血管病性疾病37结核性脑膜炎的能治愈吗?

_结核性脑膜炎结核性脑膜炎早期治疗一般是可以治愈的,

最终导致死亡。体征:体温多在38℃,

并发粟粒性结核者体温可达40℃。多向暗处侧卧(羞明),对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。

常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,

必要时4~6小时一次,

发病4~8周时常发现脑实质损害的症状:①精神症状如萎靡、淡漠、谵妄或妄想;②部分性、全身性痫性发作或癫痫持续状态;

③嗜睡、昏迷等意识障碍;④肢体瘫痪:分两型:卒中样瘫痪,再继续用异烟肼和利福平7个月。2.重症患者采用全身药物治疗的同时,

尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼、利福平和链霉素;

③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。具体用法、剂量、疗程见表8-4。

(三)肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,

但是很少见追问:结核性脑膜炎有什么症状?追答:典型结脑的临床表现可分为三期:1.前驱期(早期)约1~2周,体征消失后1--2周1次,通常持续1~2周。

查体可有颈强直及Kernig征。2.颅内压增高:在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,每日不超过200ml,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

2.脑膜刺激期(中期)约1~2周主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,

密切配合坚持用药以完成治疗。216结核性脑膜炎的症状有哪些?

相信通过介绍对你有一定的帮助,脉络膜可偶见结核节结。

3.晚期(昏迷期)约1~2周意误障碍加重反复惊厥,

辅以鞘内注射……具体还望遵照医嘱。追问:革肖内注射是不是打点滴?

追答:鞘内注射法是临床上常用的一种治疗方法。在腰穿时将不易通过血脑屏障的药物直接注入蛛网下腔的方法就是鞘内注射。

望遵照医嘱。32结核性脑膜炎的临床表现是什么1.发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征是一组结核性脑膜炎早期最常见的临床表现,但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多。

6请问结核性脑膜炎有什么严重后果建议:结核性脑膜炎初期可为间歇性后持续性头痛,便秘或不明原因的反复呕吐.您的症状为感冒后高烧引起的可能性较大,有可能为病毒性脑膜炎.建议您应进行胸部X线摄片,

如能发现肺内结核,尤其是粟粒型肺结核时,

有助于结核性脑膜炎的诊断,但胸片正常者,

不能否定结脑.还要做脑脊液检查,以确定到底是否为结核性脑膜炎.如为结核性,

则应长期住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A,

D,C)和高蛋白食物,

由医生进行抗结核治疗和肾上腺皮质激素的治疗.10结核性脑膜炎能治好吗?你好;结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。

常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,

疗程6~12周,7~14次为一疗程。

不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,疗程7~14次,尿便失禁等。混合型:此型同时具备脑膜炎和脑内结核瘤型的特征。

(一)、要点病史:多数病人有新近感染结核的病史或有结核或有结核病的密切接触史。症状:常有10~20天的前驱症状,多见于1~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3~6周,仍有较高(15~36%)的病死率。

在治疗随访过程中,

2岁以上0.5~5mg/次,持续2-3周。

2.高热、惊厥按后章处理。3.因呕吐、入量不足、脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐。

(五)鞘内用药对晚期严重病例,每次25~50mg,50%葡萄糖2~4ml/kg静注,则需要连续治疗18--24个月。3.对病情严重、颅内压增高或已有脑疝形成、椎管阻塞、抗结核治疗后病情加重及合并结核瘤者,

宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25~0.5mg/次,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。

或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5~10mg/kg静点3~5天后改为强的松口服。(四)对症治疗1.脑压增高(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速静脉注射

综上所述,以上结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)的全部内容了,想要了解更多结核性脑膜炎(结核性脑膜炎二次复发)或者其他想法,可以在评论区留言。

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